Реформа системы социального обеспечения и здравоохранения и регионального самоуправления в Финляндии – что мы знаем на данный момент

Venäjänkielisiä asuu tällä hetkellä Suomessa noin 72 000 ja he ovatkin selvästi suurin vieraskielinen kielivähemmistömme. Tästä syystä julkaisemme lyhyitä venäjäkielisiä blogeja tämän hetkisestä lastensuojelun tilanteesta muutaman kerran vuodessa. На данный момент в Финляндии проходит реформа всей системы социального обеспечения, здравоохранения и регионального самоуправления, которая является одной из наиболее масштабных реформ в истории Финляндии. На странице […]

Venäjänkielisiä asuu tällä hetkellä Suomessa noin 72 000 ja he ovatkin selvästi suurin vieraskielinen kielivähemmistömme. Tästä syystä julkaisemme lyhyitä venäjäkielisiä blogeja tämän hetkisestä lastensuojelun tilanteesta muutaman kerran vuodessa.

На данный момент в Финляндии проходит реформа всей системы социального обеспечения, здравоохранения и регионального самоуправления, которая является одной из наиболее масштабных реформ в истории Финляндии. На странице министерства социального обеспечения и здравоохранения написано, что реформа повлияет на работу сотен тысяч людей и предоставляемые всем гражданам услуги. Изменения будут распространяться также на финансирование, управление и налогообложение в области социальной защиты и здравоохранения. Предоставление услуг социального обеспечения и здравоохранения и некоторые другие функции муниципалитета планируется перенести под компетенцию регионов в 2019 году.

В данном блоге я расскажу читателям о том, что на данный момент актуально в рамках данной реформы, и что мы, в Центральном Союзе защиты детей Финляндии считаем важным.

Самым большим изменением является разделение государственного управления на три уровня управления. В будущем, государственное управление будет организовано на государственном уровне, региональном уровне и на уровне муниципалитетов. На данный момент в Финляндии существует 311 муниципалитетов. В рамках реформы, в дальнейшем, их ответственность за организацию услуг социальной поддержки и здравоохранения перейдет 18 автономным регионам. Региональные советы будут избираться на региональных выборах и регионы могут самостоятельно принимать решения. Муниципалитеты будут, в дальнейшем, нести ответственность за, на пример, продвижение знаний и культуры (дошкольное образование, спорт..).  Целью реформы является сокращение неравенства между благосостоянием и здоровьем населения, улучшение доступности и качества услуг по всей стране и сокращение расходов.

Также, в рамках реформы, в 18 регионах будет проводиться интеграция услуг социальной поддержки и здравоохранения. Мы часто слышим термин интеграция услуг, но многим не понятно его значение. На данный момент услуги социальной поддержки и здравоохранения разделены по секторам, которые часто не справляются с многосторонними потребностями населения. Под интеграцией услуг подразумевается объединение/слияние всех существующих услуг и их координация исходя из потребностей клиента.  Таким образом, у клиента будет возможность одновременно получать различные услуги, в независимости от того являются ли его потребности социального или здравоохранительного характера. Например, клиент может нуждаться не только в услугах по защите детей, но также в финансовых и долговых консультациях, а также в консультациях психолога. Вопрос состоит в том, каким образом правильно и оперативно адаптировать слияние всех услуг в одно целое, учитывая потребности населения как на индивидуальном, так и на общественном уровнях.

В 2015 вступил в силу Закон социального обеспечения (sosiaalihuoltolaki 1301/2014), целью которого является расширение спектра базовых услуг.  В рамках реформы, в 18 автономных регионах выстраивается национальная сеть семейных центров для организации централизованных профилактических и базовых услуг семьям и детям.  Семейный центр способствует также интеграции семей иммигрантов и реабилитации детей.

Семейный центр предоставляет следующие услуги:

• женские и детские консультации
• семейная работа для семей с детьми и помощь на дому
• услуги физиотерапевта и диетолога
• услуги психолога и социального работника
• услуги по уходу за детьми
• социальная работа для семей с детьми
• специализированная медицинская помощь и услуги защиты детей
• открытые места встречи

Один из наиболее обсуждаемых пунктов реформы является закон о свободе выбора услуг. На данный момент в Финляндии, клиент может получить услуги частной компании, только по направлению муниципалитета или за свой счет. Целью Закона о свободе выбора является повышение возможностей клиента влиять на содержание услуг, ускорение доступа, а также повышение качества и экономической эффективности услуг. Это означает, что клиент сможет в дальнейшем самостоятельно выбирать между услугами государственных компаний, НКО или частных компаний. С другой стороны, существует риск концентрации производства услуг в руках крупных компаний, что приведет к дисбалансу в конкурентоспособности и к росту цен. В связи с появлением разнообразия услуг, появилась также обеспокоенность за ухудшение положения тех, кто по каким-то причинам (например инвалидность) не имеет возможности самостоятельно принимать решения о выборе услуг.

В случае успешной реализации реформы, возможно повышение качества и равенства услуг, а также предоставление более эффективных, скоординированных услуг на региональном уровне, ориентированных именно на потребности клиента. С другой стороны, в связи с централизацией услуг, удаленность служб защиты детей от места жительства, а также спад в количестве мелких поставщиков более специализированных услуг может негативно повлиять на положение семей с детьми.

В настоящее время законы o реформах социального обеспечения и здравоохранения и регионального самоуправления находятся на рассмотрении в парламенте. Ожидается, что реформа вступит в силу 1.1.2021. В апреле 2019 в Финляндии будут проходить выборы в парламент (Эдускунта), результаты которых вo многом повлияют на будущее данной реформы.